深入推進醫(yī)療保障基金智能審核和監(jiān)控工作

2023-9-14 09:54| 發(fā)布者: 源興醫(yī)療| 查看: 447| 評論: 0

《通知》明確，到2023年底，所有協(xié)調(diào)地區(qū)均建成網(wǎng)上智能監(jiān)管子系統(tǒng)，智能審核和監(jiān)測數(shù)據(jù)準確上傳至國家醫(yī)保信息平臺，全面開展智能審核，服務(wù)行為規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置，加強協(xié)議辦理和行政監(jiān)管。辦案核查與行政執(zhí)法銜接，初步實現(xiàn)國家智能監(jiān)控“一張網(wǎng)”。到2025年底，醫(yī)療器械注冊證辦理時間基本建立標準化、科學(xué)化、常態(tài)化的智能審計監(jiān)控體系，“兩庫”、智能審計、反舞弊大數(shù)據(jù)智能監(jiān)控分析等建設(shè)和應(yīng)用更加成熟完善，信息化、數(shù)字化、智能化全面賦能。可進行醫(yī)保審核和資金監(jiān)管，形成常態(tài)化監(jiān)管體系，通過日常審核和現(xiàn)場檢查、大數(shù)據(jù)分析、全場景智能監(jiān)控等手段，確保資金安全、高效、合理使用。