低值耗材和IVD采購大變革了

zhg

7月23日，福建省醫(yī)療保障管理委員會(huì)辦公室發(fā)布《關(guān)于開展醫(yī)療器械（醫(yī)用耗材）陽光采購結(jié)果全省共享工作的通知》（下稱《通知》），明確將對(duì)全省醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的高、低值醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)試劑，實(shí)施分批陽光采購結(jié)果全省共享。也即意味著，繼四川后，福建低值耗材也要全省集采。

根據(jù)《通知》，掛網(wǎng)采購范圍不僅包括高值醫(yī)用耗材，還將普通醫(yī)用耗材(含檢驗(yàn)試劑)等納入在內(nèi)，并形成共享價(jià)格機(jī)制，共享價(jià)格的獲得方式包括：全省各統(tǒng)籌區(qū)組織開展的耗材談判形成的采購價(jià)格；省級(jí)平臺(tái)運(yùn)用各種價(jià)格發(fā)現(xiàn)方式采集的省內(nèi)外耗材采購價(jià)格；省級(jí)平臺(tái)牽頭通過談判、競(jìng)價(jià)、詢價(jià)等方式取得的采購價(jià)格。

根據(jù)華招器械網(wǎng)了解到的情況，福建省的意思是，今年有計(jì)劃省級(jí)集中采購低值耗材和檢驗(yàn)試劑，模式與高值耗材一樣，是以基礎(chǔ)庫的形式，企業(yè)維護(hù)產(chǎn)品和價(jià)格，審核后掛網(wǎng)。

《通知》中也明確，以上機(jī)制的適用對(duì)象為福建省各級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參加福建省耗材陽光采購的耗材生產(chǎn)企業(yè)或進(jìn)口商(報(bào)關(guān)企業(yè))及配送企業(yè)，都必須通過省級(jí)平臺(tái)申報(bào)并進(jìn)行交易。不申報(bào)產(chǎn)品的不得采購，同時(shí)鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加我省耗材陽光采購價(jià)格共享。

在配送管理上，嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”,鼓勵(lì)實(shí)行“一票制”。一家生產(chǎn)企業(yè)在同一片區(qū)指定一家(最多不超過兩家，其中同一注冊(cè)證的產(chǎn)品只能確定一家配送)配送企業(yè)配送本企業(yè)所有掛網(wǎng)耗材。

福建全省按行政區(qū)域劃分為11個(gè)配送片區(qū)，即：省屬片區(qū)、福州片區(qū)、廈門片區(qū)、漳州片區(qū)、泉州片區(qū)、三明片區(qū)、莆田片區(qū)、南平片區(qū)、龍巖片區(qū)、寧德片區(qū)、平潭片區(qū)。

耗材陽光共享價(jià)格一經(jīng)掛網(wǎng)公布，各醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須在省級(jí)平臺(tái)上根據(jù)共享價(jià)格、企業(yè)報(bào)價(jià)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)近期實(shí)際交易價(jià)綜合考慮自主采購，對(duì)可以另行收費(fèi)的耗材，實(shí)行零差率銷售。鼓勵(lì)醫(yī)療聯(lián)合體(總醫(yī)院)、專科聯(lián)盟、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等開展帶量議價(jià)談判。在監(jiān)管上，將耗材平臺(tái)采購率納入公立醫(yī)院績效考核內(nèi)容。

一個(gè)背景是，按原國家衛(wèi)計(jì)委2012年發(fā)布的文件，各省高值耗材要進(jìn)行全省集中采購，迄今絕大部分省區(qū)已在推進(jìn)這項(xiàng)工作，甚至有部分省區(qū)開展了聯(lián)合采購，招投標(biāo)數(shù)據(jù)全共享，如西部聯(lián)盟、京津冀聯(lián)盟等。而低值耗材，通常是地市集中采購，福建低值耗材要全省集采，可謂耗材招標(biāo)采購史上，繼四川之后的又一次大變革。此前，四川省曾開創(chuàng)全國之先，將低值耗材也納入了全省集采的范圍。

另外，去年3月，山東財(cái)政廳曾發(fā)文，將低值耗材納入全省集采目錄，但迄今沒有看到進(jìn)一步的動(dòng)靜。而福建此次的《通知》還未明確高值耗材與普通耗材（含檢驗(yàn)試劑）共享價(jià)格掛網(wǎng)的前后順序。此外，據(jù)了解，共享價(jià)格未對(duì)企業(yè)開放，目前是只有醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間共享。